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这种病毒进入高发期,一旦发病巨疼!预防至关重要
2026-11-03
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央视新闻
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带状疱疹, 被称作最疼皮肤病, 大约三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹。据统计,我国50岁以上人群每年新增带状疱疹病例约156万人。 秋冬时节,带状疱疹进入高发期。患病后有哪些症状?会不会传染?如何科学预防? 01 带状疱疹发作的主因是 自身免疫力下降 带状疱疹是一种由 水痘-带状疱疹病毒 引发的感染性皮肤病, 90%以上的成人体内都潜伏着此病毒 。儿童时期感染该病毒后,首次发病通常会患水痘。 水痘痊愈后或隐性感染后, 病毒不会被完全清除,会沿神经进入并终身潜伏在人体的神经节内 。 当人体免疫力下降时,潜伏的病毒会伺机而动,沿着神经引发病变,导致神经发炎、坏死,从而引起疼痛。 带状疱疹病毒主要感染负责 人体 痛觉的神经 ,引发剧烈疼痛,绝大部分患者会将这种疼痛形容为刀割样、火烧样、针刺样、穿心般的疼痛。随着疾病的好转,多数患者的疼痛会逐渐消退,但有不少患者因多种原因,最终出现顽固性带状疱疹后神经痛, 临床上甚至有患者疼痛长达40年。 专家表示, 50岁以上 是带状 疱疹的高发人群,但带状疱疹发病呈年轻化趋势,青年人中也逐渐出现带状疱疹病例。 此外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹的风险增加24%-41%。自身免疫疾病患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3到4倍。 02 带状疱疹病毒破坏神经 导致疼痛难忍 中日友好医院疼痛科主任医师 朱谦介绍,带状疱疹的症状发展有明显的阶段性: 前驱期 发病初期,患者可能并未出现疱疹, 可伴有低热、疲乏等症状,局部出现刺痛、烧灼样痛 。这个阶段易被误诊,比如前胸疼被当成心脏病,后背疼常误以为是颈椎问题。 出疹期 通常在前驱症状出现约一周后,皮肤逐渐出现成簇的小水疱(红色丘疹),多是单侧带状, 同时伴随明显的神经痛 。 后遗症期 若未及时规范治疗,在疱疹结痂脱落1个月后,仍会遗留有神经痛,部分患者疼痛可能持续几个月、几年甚至几十年。 03 关于带状疱疹 这些误区要注意 带状疱疹潜伏期较长,大约70%-80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛感觉,然而很多人常常将其误诊为其他疾病,从而耽误了治疗。 ■ 带状疱疹的疱疹只长在腰上吗? 带状疱疹病毒 可以在身体任何部位的神经节复制繁殖 , 如头、颈、胸、腰、四肢 , 腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。 专家表示,除常见的皮肤型带状疱疹外,还有许多特殊类型,比如眼周、耳周的带状疱疹,还有一部分被称为播散型的带状疱疹。 眼周 的带状疱疹会影响角膜、眼球,轻度的会影响视力,重度的甚至会导致失明。 耳部 的带状疱疹会引发耳部剧烈疼痛,同时还会伴有面瘫,严重时会导致听力下降。 ■ 带状疱疹不会复发吗? 专家提到,很多人认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病,患一次后便不会再得。实际上,对于大部分人群确实如此,但有5%左右的人群一生中可能会多次患病,主要有两个原因: 本身患有自身免疫性疾病 ,免疫功能低下; 部分人群平时 生活不规律,经常熬夜,导致自身免疫功能下降 ,容易引发带状疱疹的再次感染。 ■ 带状疱疹不会传染吗? 专家称,目前研究认为 带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性 ,所以家有老人和儿童需格外注意。 一般到了带状疱疹后神经痛阶段,其传染性减少,甚至可以认为没有传 染性。 04 预防大于治疗 带状疱疹疫苗怎么打? 带状疱疹潜伏期较长,大约70%-80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛感觉,然而很多人常常将其误诊为其他疾病,从而耽误了治疗。 大多数带 状疱疹患者可通过抗病毒等方法治愈,但该疾病最为棘手的是后遗神经痛,这种疼痛可能会持续很长时间。因此, 带状疱疹的预防至关重要,预防大于治疗。 专家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,同时避免情绪大幅波动。这些因素都易导致免疫力下降,进而诱发带状疱疹。 目前,接种带状疱疹疫苗是一种较为成熟的预防方式,也被称为一级预防。 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可降低90%以上。 ■ 得过 带状疱疹, 还需要打疫苗吗? 建议接种。研究显示,50岁及以上人群10年后带状疱疹复发率为10.26%;高龄、有慢性病、免疫力低下的人复发风险更高。 即使得过,仍建议接种疫苗来降低复发风险。 ■ 正在发作带状疱疹,能打疫苗吗? 当下不建议打,需延迟至疾病急性期结束、症状减轻之后——也就是皮损完全愈合、疼痛减轻到不影响接种的时候。同样,患急性严重发热性疾病时应推迟接种;如果只是普通感冒等轻微感染,则无需推迟。 ■ 带状疱疹疫苗打几针?能管多久? 目前,国内有两类带状疱疹疫苗↓ 需要注意的是: 两款疫苗不可混打。 选定一种后,须按该疫苗的完整程序接种,不能交叉替换。 免疫抑制人群不推荐接种减毒活疫苗,因为其存在活病毒相关潜在风险。 无论重组疫苗或减毒活疫苗,均为较充分的预防带状疱疹手段之一,但所有疫苗都无法实现100%保护。 即便接种后仍然发病,疫苗能够减轻症状严重程度、缩短疼痛病程,降低带状疱疹后神经痛发生概率。对于既往带状疱疹患者,接种疫苗可显著降低复发后严重神经痛的风险,改善发病后的生活质量。 ■ 接种疫苗后会有哪些不良反应? 两款疫苗不良反应整体轻微,多为一过性,多数1—3天自行缓解,安全性良好。 局部常见反应:接种部位疼痛、发红、肿胀、硬结; 全身常见反应:肌肉酸痛、乏力、头痛、畏寒、低热、轻度胃肠道不适。 重组疫苗全身乏力、肌肉酸痛相对多见;减毒活疫苗整体反应更温和。 绝大多数不良反应不影响日常生活。少数人乏力酸痛较明显,接种后2—3天建议休息,避免剧烈运动。若出现持续高热、严重过敏或难以耐受不适,请及时就医并反馈接种门诊。 ▌本文来源:央视新闻微信公众号 监制/李浙 主编/米莎 编辑/杨惠珺 综合/国家应急广播 《 朝“问”健康》 北京朝阳医院疼痛科 湖南疾控 部分图片来自视觉中国 ©央视新闻 转发周知! 文章原文 平台地址: http://www.jintiankansha.me/t/n7IUIWABhO
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