40岁后一定要防猝死！医生：这4项关键检查，很多人体检单上没有

不少人以为猝死是老年人的 “ 专利 ” ，但我们不得不面对一个事实：越来越多四五十岁的中年人，正在遭遇 “ 心脏危机 ” 。更让人后怕的是 —— 他们中的很多人，年年体检， 心电图正常、血压正常、血脂血糖也都在合格范围内，看不出任何异常。 问题究竟出在哪？普通体检里的心电图、血压、血脂、血糖正常，只能说明没有明显的“大问题”；而很多诱发猝死的隐匿隐患，恰恰藏在常规项目无法覆盖的细节之中。 医生 提醒 ： 防猝死 4 项关键检查，很多人体检单上没有 ！ ICU医生提醒， 40岁后一定要防猝死 “ 40 岁的人一定要防猝死！ ” 北京大学第三医院危重医学科 （ ICU ） 主任医师薄世宁 2026 年在做客一档节 目中提醒 ， 大家觉得 40 岁的人不会猝死，好像都是老人出问题。其实 现在发现很多中年人开始出现心脏的问题。 北京大学第三医院危重医学科主任医师薄世宁 做客《和时间做朋友》节目。节目截图 他 谈道， 不健康饮食结构的问题 ， 加上 很多 人不运动 ， 血管会老化，动脉上其实是有斑块的，当斑块有一天 破裂时 ，形成血栓 ，就会发生急性心肌梗死。大部分 猝死的原因 ， 其实是心脏血管出了问题。 防猝死4项关键检查， 很多人体检单上没有 南方医科大学南方医院健康管理中心 医师 林锦彦 在该院公众号刊文介绍， 心电图、血压、血脂、血糖等， 常规体检正常，只能说明没有明显的 “大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。 那么， 能揪出 “定时炸弹”的检查有哪些 呢 ？ ✅ 关键 检查 一： 冠脉 CTA 心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉 CTA 就是给心脏血管拍一张“高清 3D 照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。 这些 人建议做 ： ● 有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在 50 岁前得过心梗或猝死的人； ● 经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人； ● 冠心病中低风险人群但比较担心的，可做 CTA 进行排查。 ✅ 关键 检查 二： 24 小时动态心电图 普通心电图抓不住的阵发性心律失常， 动态心电图 抓到。背一个小盒子在身上，正常生活 24 小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。 这些人建议做： ● 不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人； ● 反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常； ● 怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常； ● 有猝死家族史的人； ● 其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。 ✅ 关键检查 三 ： 心脏超声 这个检查看的是心脏的 “房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。 这些人建议做： ● 有心脏病家族史的人 ； ● 平时活动后胸闷、气短的人 ； ● 心电图有异常但找不清楚什么原因的人 。 心电图平板运动试验。曹子豪摄 ✅ 关键 检查 四 ： 运动平板试验 在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。 这些人建议做： ● 平时运动后胸闷、胸痛的人； ● 准备开始规律运动的中年人； ● 有冠心病风险因素的人。 ⚠ ️ 提示： 并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择检查项目。 林锦彦 提醒，可以先看看自己是不是高危人群， 以下占任意一条，就要提高警惕： ● 长期吸烟 ； ● 高血压、糖尿病、高血脂 ； ● 父母或兄弟姐妹 50 岁前得过心梗或猝死 ； ● 长期熬夜、高压工作 ； ● 平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥 。 别把猝死发生前的信号 当成“太累了” 很多人觉得猝死是毫无预兆的突发意外。 广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠 在该院公众号刊文提醒， 事实上，约半数以上患者在猝死发生前 1~4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为是劳累、感冒、肠胃不适等小问题，从而错过救命时机。 这些危险信号一定要牢记： 1. 胸痛： 胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，或伴有大汗出、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感。 2. 近期出现或加重的胸闷： 近 期出现的反复胸闷，尤其是出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象可能是患了冠心病。 3. 心慌： 不定期出现的心慌心悸，心率加快，通常是快速性心律失常的结果。 4. 心跳过缓： 成年人在清醒情况下，正常心率范围为 60 ～ 100 次 / 分，如果低于 50 次 / 分，容易出现长时间的心脏停搏，容易猝死。 5. 晕厥和 黑蒙 ： 不明原因的晕厥、黑 蒙 ，可能是由于心跳突然减慢或停止，脑供血不足而引起的。 6. 不明原因的疲乏： 不明原因的乏力、异常疲劳或伴有胸闷、水肿，可能 是由于心肌炎或心肌病 导致。 7. 反复胃肠道症状： 很多心源性猝死患者在死亡前都会反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃肠病病史，这是心脏病发作的信号之一。 8. 出汗： 心脏病发作前，身体上颈、后背 、 头皮、手脚或掌心 出现 不明原因的异常大量出汗。 人民日报健康客户端资料图 中年护心， 做好这4点很管用 筛查只是手段，良好的生活方式，才是心脏的第一道防线。 建议： 1. 规律作息 ，不要 过度劳累： 保证每天 7 ～ 8 小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班，给心脏充足的休息时间； 2. 合理运动，切勿疲劳运动： 运动要量力而行，根据自身身体状态调整强度 。 身体疲劳、感冒、胸闷时，暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动； 3. 缓解压力 ，避免长期焦虑 ： 长期焦虑、紧张、暴怒会让血压骤升，加重心脏负担，学会通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力，保持情绪平稳； 4. 健康饮食，远离不良习惯 ： 低盐、低脂、低糖饮食，少吃高油高盐的外卖、加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食，减轻血管负担 。 来源 | 人民日报健康客户端 审核 | 陈鹏 编辑 | 董磊 平台地址： http://www.jintiankansha.me/t/x7nCpa5tEs