作为一名医生的阴暗面

我是一名外科医生。我想我是有弹性的，适应能力很好，接受过医学院和严格的外科训练。我当医生已经 13 年了，这段时间的大部分时间都花在了训练上，以尽可能成为一名优秀的外科医生。我得到了家人的大力支持，我的妻子是一名医生，她了解我的工作，而且我从未被诊断出患有精神疾病。值得一看的一本值得放在家里的医学书籍《Home Doctor》是一本实用的印刷参考书，适用于日常健康状况、基本护理和应急准备。深入了解 → 上周，布里斯班胃肠病学家安德鲁·布莱恩特 (Andrew Bryant) 博士的自杀事件触动了人们的神经。他的妻子写了这封诚实而勇敢的信。尽管我从未有过严重的自杀念头，但像许多其他医生一样，我也经历过许多黑暗的时期。抑郁、焦虑、倦怠、自杀、绝望、嗜睡、快感缺乏、情绪低落、担忧等等都是同一现象的不同表现：人类对内部或外部压力源的负面反应。当然，原因总是多方面的。它不能也不应该被过度简化为家族史、遗传、行为缺陷、恶劣的环境或不良的社会支持。当我仔细剖析我的黑暗季节时，经常会出现一些共同的主题。在那些黑暗时期，工作往往是加剧和延续的关键因素。因为作为一名外科医生，我一生的大部分时间都在工作中度过，那里发生的事情影响着我生活的所有其他方面，包括我的婚姻、家庭和社交生活。以下是让我陷入绝望深渊的 3 件常见事情： 1. 失去控制 我已经失去了对自己生活的控制。我曾在一家医院工作，每天 14 天内有 12 天 24/7 待命。我每两周休息一次。当我准备外科考试时，我每天从早上 6.30 到晚上 10 点都在工作和学习，只有周末才能和家人一起吃午饭。我曾在覆盖 4 个院区的医院网络工作，在覆盖这些地点时每周行驶 500 公里。我曾在一家医院工作，一次好几天不回家，在医院宿舍、门诊长椅和车里过夜。我过去常常把睡袋、洗漱用品和换洗衣服放在车后备箱里，因为我不知道有些晚上我是否能回家。由于紧急情况，工作中的计划每天都会发生变化。当我待命时，我什至不确定接下来的一个小时会发生什么。你可能会问，为什么不能减少工作量呢？这并不那么容易。如果我决定减少工作量，谁来支付医院费用？如果医院不雇用其他医生，我们就不能让病人暴露在外。我接受这样一个事实：我有义务随时待命。这些待命期间的强度和个人伤害常常被遗忘。不仅如此，我们总体上正在失去对医疗保健的控制。每天都有新的表格、新的指南、新的协议、新的健康软件、新的政策，所有这些都规定、限制和修改临床医生的活动。其中一些政策是由不看病人的人制定的。有一个完整的付费行业致力于重组医生和护士的工作，以降低成本并增加产出。 2. 失去支持。想象一下。我早上 6 点开始一天的生活。我醒来时收到一封电子邮件，提醒我尚未完成的出院总结数量以及我必须完成的各种基于计算机的模块（洗手、隐私、抬起病人等）。比赛于早上 7 点开始。我看到 15-20 名患者携带各种需要填写的旅行表格、证书、脚本。一切都通过电子健康系统完成，笨重、不用户友好，需要很长时间才能登录。然后我在早上 8 点开始超额预订手术清单。已预约 7 例。我对谁进入手术名单和病人的顺序没有发言权。第一个病人还没有登记。糖尿病患者低血糖。婴儿脾气暴躁。自闭症孩子正在逃跑。翻译还没到。计算机仍然无法登录。密码已过期。我曾经能够安排操作列表，因为我知道有些操作比其他操作需要更长的时间。但现在，预约办公室确定我所有的扁桃体切除术都需要 14 分钟，因为这是计算机记录的平均时间。当我擦洗的那一刻，计时器就开始了。当我擦洗计时器的那一刻就停止了。点击。点击。点击。由于剧院预订没有考虑翻译时间、医学预科时间或转至 ICU 的时间，因此名单迟到了。负责的护士正在催促我按时完成任务。我仍然花了大约 14 分钟处理每个病例，但团队因外部临床原因而延误了。剧组急于完成，一切都很仓促，难免会出现失误。与此同时，我接到了 12 个来自 ED、GP 和其他单位的电话。目前已有3名患者在等待