没不舒服≠血糖正常！身体出现这些预警信号，要重视

总口渴、起夜多、没刻意减肥却瘦了，这些信号 可能是血糖发出的报警。 糖尿病早期症状并不典型， 不少人无明显不适， 直到体检才发现血糖异常。 不爱吃甜食怎么也会得糖尿病？ “无糖”“低GI”食品能放心吃吗？ 控糖需要节食挨饿吗？ 11月14日 是联合国糖尿病日， 央视 新 闻 《医学公开课》 邀请北京医院内分泌科主任医师 潘琦 、北京协和医院临床营养科副主任医师 康军仁 ，拆解糖尿病预警信号， 带您读懂血糖变化， 学会 科学管理血糖。 这些身体信号 提示血糖可能升高 糖尿病典型的表现是“ 三多一少” —— 多饮、多尿、多食、不明原因体重下降 。 但不是所有人都会出现典型症状，部分人群早期症状隐匿， 或只表现为 一些容易被忽视的 “非典型信号”，比如 反复感染、伤口不易愈合、视物模糊、持续乏力等。 这些不典型的信号也可能提示血糖出了问题，建议进一步排查。 还有两类比较容易被忽略的变化： 一种常被当成 “饿了”。 餐后三四个小时，还没到饭点就突然心慌、手抖、出冷汗，需要吃点东西才能缓解。 这可能与餐前低血糖有关，也可能是糖代谢异常的线索。部分糖尿病前期人群会出现胰岛素分泌高峰延迟 ——饭后血糖升高时， 胰岛素 没能及时跟上；等血糖回落， 胰岛素 才“姗姗来迟”。 另一种是脖子、腋下等皮肤褶皱处发黑、增厚， 看着 像没洗干净，却怎么也搓不掉，这可能是黑棘皮病，提示存在胰岛素抵抗，需要进一步评估。 哪些人要主动筛查血糖？ 有糖尿病家族史、超重、腹型肥胖（肚子变大，腰围增加）、既往查出过血糖异常、有妊娠期糖尿病史，以及长期久坐、作息不规律的人群，都需要定期查血糖 。就算年纪轻、 体重看着 正常 ，也不代表没有患病风险，不要等到出现症状再去检查。 读懂化验单 分清糖尿病、糖尿病前期 家用指尖采血只适合日常监测， 糖尿病确诊，必须依靠医院静脉抽血化验 。 非孕期人群 糖尿病 诊断参考： 空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L； 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L； 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%； 有典型糖尿病症状，随机静脉血糖≥11.1mmol/L。 潘琦医生提示， 很多人体检 后被告知处于 糖尿病前期 ，意思是血糖已经超出正常范围，但还没有达到糖尿病诊断标准，不等于将来一定会发展成糖尿病。及时调整生活方式，部分人的血糖可以回归正常 。 这里要分清两个指标：即时血糖反映抽血那一刻的血糖水平；糖化血红蛋白代表 近 2— 3个月的平均血糖 。 体检前几天刻意吃得清淡，并不能人为压低糖化血红蛋白结果。 走出控糖饮食误区 学会好好吃饭 很多人得知血糖异常之后，第一反应就是彻底不吃主食、不敢吃水果，陷入 “ 挨饿式控糖 ” ，这是错误的。 康军仁医生提醒 ， 控糖饮食不是忌口挨饿，而是食物多样化， 参考膳食宝塔合理搭配，主食、蔬菜、肉蛋奶都要保留，重点控制总量和烹调方式。 专家表示，用餐顺序会影响餐后血糖。 推荐顺序 ： 吃 蔬菜 →吃蛋白质（肉/蛋/豆）→最后吃主食。 更加 生活化的科学进食方式是， 吃一半菜肉之后，交替少量吃主食即可，兼顾口感和控糖效果； 切忌将饭菜拌匀同食， 这种吃法会加快升糖速度。 如何将控糖落实到 每一餐 ， 专家给出具体建议 ： ✅ 优先选完整新鲜水果， 不要用鲜榨果汁替代水果 ， 果汁去掉膳食纤维，升糖速度更快； ✅ 优先 选 完整 杂粮饭 ，精磨杂粮糊、谷物粉消化吸收快，升糖更快； ✅ 分清纯奶、酸奶和乳酸菌饮料， 乳酸菌饮料不能当奶喝； ✅ “无糖食品”不等于可以随便吃，无糖饼干依旧含有大量淀粉、油脂，仍要控制量； ✅ 蔬果脆片不能代替新鲜蔬菜；原味坚果营养好，但也要限量食用。 肌肉也是控糖帮手 规律运动要坚持 对于部分 2型糖尿病患者，减重可以改善胰岛素抵抗，有机会实现糖尿病缓解，但减脂同时要重视保留肌肉。 康军仁医生介绍 ，肌肉是身体利用葡萄糖的重要组织。 适宜的抗阻训练，有助于增加或维持肌肉量、增强肌力，改善身体对胰岛素的敏感性，从而帮助平稳血糖。 拉弹力带、举轻哑铃 等，都是抗阻训练的方式，可以锻炼肌肉。建议 在专业指导下，根据体能和关节情况选择适合自己的动作，搭配快走、骑车等有氧活动 。日常减少久坐，找到自己能够坚持的运动方式。 三条有效建议助你轻松管理血糖—— 不只看家用血糖仪，做好定期专项检查 用好手掌法则，不用天天算卡路里 饭后动一动，守住肌肉防血糖飙升 扫码观看直播回放，了解更多 科学控糖 知识 点↓ ↓ ↓ ▌ 本文来源： 央视新闻微信公众号 监制 / 刘鑫 温露 制片人 / 顾小慈 胡桃夹子 编导 / 席璐 李慧云 微信编辑 / 余甜甜 封图来源/视觉中国 ©央视新闻 转发周知！ 文章原文