移植的猪肾在患者体内创纪录的 9 个月后仍然发挥作用

一名妇女带着猪肾生活了九个多月，无需进行透析，这是一项创纪录的成就。该女子于去年11月22日在马萨诸塞州总医院接受了手术。据总部位于马萨诸塞州剑桥的 eGenesis 生物技术公司称，截至周四，肾脏已经发挥了 285 天的功能，该公司利用 Crispr 基因编辑使肾脏适合人体移植。此前，移植猪肾的人存活时间纪录为 271 天，由蒂姆·安德鲁斯 (Tim Andrews) 创造。大多数需要肾移植的人平均要等待三到五年才能接受肾移植，但根据血型和其他因素，可能需要更长时间。在等待期间，患者通常需要进行透析，将人的血管连接到机器上，以清除血液中多余的液体和废物。透析通常需要每周三次，每次四小时，随着时间的推移可能会损害血管，使整个过程对身体造成负担。在人体器官可用之前，猪肾可以提供替代方案。猪器官的大小和功能与人体器官相似，正在研究作为缓解人类供体器官短缺的一种方法。为了使它们更适合人类，科学家们正在对它们进行基因编辑，以防止立即排斥反应并降低猪病毒传播给移植患者的风险。 eGenesis 首席执行官迈克·柯蒂斯 (Mike Curtis) 表示，患者接受透析的时间越长，他们的健康状况就会变得越差，“而且他们获得人体移植的几率上升得不够快，无法满足他们日益恶化的健康状况”。该公司使用 Crispr 去除了某些可能引起免疫反应的猪基因，并添加了一些人类基因。 “我们在安德鲁斯先生身上看到的是，与继续进行慢性透析相比，他在接受猪肾治疗期间，整体健康状况得到了根本改善，”柯蒂斯说。这位已经过了九个月大关的女性是第五位通过称为“扩大准入”的特殊监管途径接受 eGenesis 肾脏的人。当没有好的替代方案时，美国食品和药物管理局允许患有严重或危及生命的疾病的患者获得实验性治疗。安德鲁斯的案例表明，猪肾可能提供一个临时解决方案。他于 2025 年 1 月接受了猪肾，并在肾功能一段时间下降后于去年 10 月将其摘除。他重新接受透析治疗，但于今年一月接受了人体肾移植。据 eGenesis 报道，第二个人在拥有猪肾八个月后也成功接受了人体移植。柯蒂斯表示，公司在每次移植中都学到了更多东西。在周四发表在《柳叶刀》医学杂志上的一篇论文中，进行移植手术的外科团队详细介绍了安德鲁斯的经历。他们确定安德鲁斯的猪肾最终因血栓性微血管病而衰竭，这意味着移植的器官中形成了微小的血栓。该团队正在利用这些信息来调整猪肾接受者接受的免疫抑制剂药物以及他们需要服用这些药物的频率。接受人体器官移植的人还需要服用免疫抑制药物，以防止身体对移植器官产生排斥反应。器官排斥可能在移植后的任何时间发生，从手术后几分钟到多年后。肾脏是最需要的器官，在美国有超过 95,000 人等待接受肾脏。但由于供体器官短缺，2025 年美国进行的肾移植手术不足 28,000 例。 FDA 已批准 eGenesis 对多达 33 名肾衰竭患者进行更正式的试验，这些患者年龄在 50 岁至 70 岁之间，并且在人类肾脏的等待名单上。该试验要到 2027 年才会进行，但 eGenesis 计划同时在扩大的访问途径下进行更多移植。他们的下一个目标是让移植的猪肾发挥一年的功能。