中國青少年濫藥問題：利用處方藥物來「逃避現實」

Getty Images / 承受考试压力的中国青少年开始转向服用处方药。 14岁时，来自中国一个沿海省份、成绩优异的学生小美（化名）决定过量服用止咳药。 她想给一名年纪较大的男孩留下深刻印象，而对方告诉她，这样做能帮助放松。这种药片通常需要医生处方才能取得，但她设法在网上买到了。 起初，她觉得药物令自己有点晕眩。但她很快便沉迷于那种轻微麻木的感觉，对她而言，那仿佛是在考试压力逼近之际获得的短暂喘息。 大量服用这种药物可能引发严重副作用，包括幻觉及协调能力受损。 后来，她开始尝试聊天室群组里其他人推荐的药物。有些是止痛药，有些则用于治疗癫痫发作。有时她一次服用五颗药丸；有时则会服用超过10颗，以体验不同药物带来的效果。 两年间，她服用了大量各种处方药。当中没有任何一种是开给她本人或家人的。她全都是在网上购买。 她向BBC表示：“当我因学业感到压力太大、考试失利，甚至跟父母吵架时，我就会服用这些药物。” “我是在逃避现实。” BBC在多个社交媒体平台的聊天室中，听到了数十名中国青少年的类似故事。几乎每个人似乎都在逃避同一件事：压力。 而他们选择的方法，是追逐一种被形容为“药物带来的快感”（pharmaceutical high）的状态。 一名女孩在大量服用一种治疗神经性疼痛的药物后，分享了一段语音讯息。她说话含糊不清，难以辨认内容：“我感觉身体不属于自己。我好晕。” “睡吧，”有人建议说。“明天就会没事。” 一名男孩则表示，自己愿意利用父亲过期的处方，伪造一张同一种药物的新处方。 也有人分享秘诀：“如果你想产生幻觉，可以直接买……这种药还没有受到管制，”一名用户说，并推荐一种帕金森氏症患者用来控制颤抖的药物。过量服用可能导致意识混乱，甚至谵妄。 另一名用户问道：“我应该用什么关键字在网上平台搜寻？” Getty Images / 中国学生一天中大部分时间都在学习，专家认为这只会加剧他们的焦虑。 由于缺乏官方数据，要准确评估这个问题的规模并不容易。 但问题已严重到足以促使政府在两年前发起全国性打击行动——针对小美最初使用的那种止咳药。当局将其列为精神药品（psychotropic drug），规定只能凭医生处方取得。这使年轻人透过网络购买相关药物变得困难得多。 然而到了今年4月，当局发现年轻人已转而使用另一种药物，于是进一步收紧该药物的处方和药房发售规定。即便如此，BBC仍在一个网上聊天室内获人兜售这种药物，价格低至每克10元人民币（1.5美元；47元新台币）。 中国司法部预防犯罪研究所研究员于2025年发布文章《青少年滥用非列管成瘾物质的防治》其中提到青少年容易接触非列管成瘾物质。治理的挑战之一就是替代物多。一种药物被列管后，青少年很快就转向市场上出现的其他代替药物。 BBC发现，在部分情况下，青少年会在网上以不同名称称呼药物，以避免被发现，而上述研究亦有提及这种情况。 愈来愈多证据显示，世界各地的年轻人正透过处方药来对抗压力和焦虑。 中国生产全球绝大部分药品原料，在当地能够轻易取得廉价处方药，也许并不令人意外。 小美表示，当她想购买那种止咳药时，只需点击几下按钮，整盒药物便能送到家门口。 “你只要在购物平台输入身分证号码，就可以直接购买。” 虽然她的身分证资料包含年龄资讯，但她表示，商家仍然把药卖给了她，完全没有追问任何问题。 而且价格十分便宜，50颗药片往往不到1美元。 从表面上看，中国在打击非法毒品方面似乎颇有成效。2025年官方数据显示，35岁以下新发现吸毒者人数大幅下降41%。 然而，当局亦不得不承认，处方药滥用正成为一个日益普遍的问题。中国国家禁毒委员会在最新报告中警告，这种情况在未成年人群体中的增长尤为明显。 Getty Images / 学生们在竞争激烈的全国高考前练习瑜伽以缓解压力 小美表示，在她那个尖子化学班里，许多学生会讨论如何过量服用处方药，以免觉得自己是“彻底的失败者”。 “考试真的太难了，要留在尖子班也太难了。我们学校的尖子班采取淘汰制，如果成绩下滑，就会被踢出班级。当你失败时，你会觉得自己就是个失败者，觉得人生根本没有希望。” 中国著名社会学家，德国马克斯·普朗克社会人类学研究所（Max Planck Institute for Social Anthropology）所长项飙表示，部分压力也来自父母。许多父母将孩子视为自己未来唯一的希望。 项飙补充说，由于实施数十年的独生子女政策直到2016年才结束，许多家庭只有一个孩子，而这个孩子肩负着全家的期望。 “中国青少年与众不同之处在于他们所处的孤立环境。他们每天至少有九到十个小时待在学校。他们很少有机会建立社交关系，也很少有机会真正了解现实生活是什么样子。” 更令人忧虑的是，他认为处方药滥用与自残行为增加之间存在关联。例如，BBC注意到，在许多聊天室里，年轻人会互相鼓励割伤自己，“感受一些东西”。 Getty Images / 专家表示，那些将孩子视为未来唯一希望的父母，是加剧这种压力的根源。 随着一场竞争激烈的高中入学考试日益临近，小美尝试了另一种药物，希望找到方法麻痹自己的焦虑。 “但我的记忆力迅速衰退，”她说。“很多事情我都记不清楚，整天处于发呆状态。” 这种药物通常用于控制癫痫发作，同时也可作为治疗神经性疼痛的药物。当小美在其中一个聊天室群组中提到这些副作用时，群里的人又向她推荐另一种止痛药。她说，这确实能让自己获得一些解脱，但很快便需要更高剂量才能达到相同效果。 在参加那场重要考试前数个月，她服药过量。 她一次吞下了50颗药片，然后开始惊慌失措。 “我害怕发生严重后果，但又不想被送去洗胃，所以打算先等等，再告诉父母。” 但她极为不适，最终不得不坦白一切。 她的父母决定把这件事视为女儿发出的求救讯号。 “他们主要表达的是，看见我变成这样令他们十分心痛。他们没有责骂我，也没有批评我。他们的态度很温和。” 对她来说，这带来了巨大的改变。 项飙说：“很多孩子其实得到很多关注，但他们真正想要的，是有人问他们感觉如何。他们是否感到孤单？是否感到有压力？但在中国，父母往往会把这些感受轻轻带过，然后告诉孩子，你只需要变得更坚强。” “整个中国社会其实正响起非常响亮的警报。成年人必须反思，应该如何对青少年负责。在家庭内坦诚对话——这或许是人生中最有价值的事情之一。” 专家认为，真正的战场正是在这里。 他们表示，与其不断打击网上处方药销售、见招拆招，不如把重点放在可能正在形成的心理健康危机上。 据《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示，全国达9,500万人患有抑郁症，其中超过30%未满18岁。 Getty Images / 中国青少年的生活中，竞争激烈的考试是常态。 中国政府已意识到有必要为青少年提供心理健康支援。相关计划包括在每所学校设立辅导室、确保每个县至少有一家医院提供精神科服务，以及增加心理健康专业人员的人数。目标是在2030年前建立一套覆盖全国的心理支援和危机干预体系。 迄今为止，这些措施取得了相当成效。根据中国国务院数据，目前92%的小学和95%的初中已配备辅导员。包括北京在内的许多大城市，也已开始把心理健康教育纳入课程内容。 然而，专门从事儿童及青少年精神健康工作的精神科医生仍然严重不足。 英国医学期刊《