西力士是一种勃起功能障碍药物。它还能帮助你活得更久吗？

他达拉非——更广为人知的品牌名称是西力士——是治疗勃起功能障碍最常用的处方药之一。但在一些生物黑客和健康领域，它越来越多地因完全不同的原因而被重新利用。在线诊所和有影响力的人物正在将其宣传为一种万能的长寿药物——对心血管系统、大脑甚至运动表现都有好处。这些药物并未被批准用于预防心脏病和中风，更不用说延长寿命了。然而，这种热情确实反映出心脏病学和男性健康领域的一些专家越来越感兴趣，他们认为他达拉非和其他同类药物可以在预防性健康方面发挥合法作用。 “这是一个值得认真讨论的领域，”亨廷顿医学研究所心血管研究主任、南加州大学教授罗伯特·克洛纳博士说。 “心血管疾病仍然是头号杀手——我们拥有这些可能具有潜在益处的药物，但我们必须了解更多。”他达拉非与西地那非（即伟哥）属于同一类药物，主要区别在于其作用持续时间相当长。虽然这两种药物已经上市数十年，但一些大型研究（其中许多是近年来发表的）表明，服用这种药物的男性效果更好：他们患心血管疾病和死亡率较低，并且患痴呆症的可能性较小。该领域的主要研究是观察性和回顾性研究，这意味着它们只能显示关联性，而不是他达拉非是最终原因。想了解健康生活科学的最新故事吗？订阅 NPR 的健康通讯。但克洛纳说，这些研究结果在所有文献中都非常“一致”，他的实验室对这些药物进行了广泛的研究。 “这是一个非常有趣的信号。”这项研究已经出现在网上关于长寿的讨论中，从斯坦福大学神经科学家和播客安德鲁·胡伯曼到寻求长生不老的科技大亨布莱恩·约翰逊等知名人士都提出了服用他达拉非不仅仅是为了性的想法。甚至一些女性也加入其中。 “这看起来非常无害，”拥有分子肿瘤学博士学位并在社交媒体上围绕长寿问题建立了一批追随者的克里斯蒂·萨维茨基 (Kristi Sawicki) 说。 “如果有的话，它会帮助血液流动，这对我们的大脑和心脏有益，”她告诉美国国家公共广播电台。 Sawicki 大约一年前开始服用他达拉非。这是她用于 GLP-1 处方的在线远程医疗诊所提供的产品之一。这促使她自己深入研究。 “这是一个很好理解的机制，”她说。作为有心脏病家族史的人，她将服用他达拉非视为心血管健康的“唾手可得的果实”，并且还注意到其他好处，例如在健身房中更好的泵感。这些研究虽然主要用于治疗勃起功能障碍，但他达拉非和西地那非都被批准用于治疗影响肺部的罕见高血压。他达拉非也可用于治疗男性前列腺肥大的症状。从本质上讲，这些药物（称为 PDE-5 抑制剂）通过防止信号分子分解发挥作用，从而有助于放松平滑肌细胞和扩张血管。克洛纳说，这不仅可以改善某一特定区域的吹气流量，还可以放松和扩张全身的血管。西地那非于 20 世纪 90 年代末获得批准，曾被开发为一种治疗心脏血流不畅引起的胸痛的药物，直到其“副作用”被认识到，制药商改变了方向。有证据（主要来自人体小型试验）表明他达拉非等 PDE-5 抑制剂可能有益于血管。此外，实验室和动物研究表明这些药物还具有抗炎作用。这些研究利用了服用这些药物（主要是针对勃起功能障碍）的男性的医疗记录，结果显示出相当大的效果。例如，Kloner 对 8,000 多名服用他达拉非的男性进行的分析发现，在研究期间，他们因心血管原因死亡的比率降低了 55%，总体死亡率降低了 44%。另一项基于超过 50 万患者的研究表明，服用他达拉非的患者患痴呆症的风险降低了 32%，死亡率也有所降低。 UTMB 急诊医学主席、该分析的主要作者 Dietrich Jehle 博士表示：“我们对痴呆症的研究特别着迷。”他指出，来自英国的数据也表明阿尔茨海默病的风险较低。 Kloner 和 Jehle 等研究人员强调，在没有前瞻性研究（理想情况下是随机试验）的情况下，需要谨慎阅读这些研究结果。为什么寻求治疗勃起功能障碍的男性死亡和患上勃起功能障碍的可能性较小，这可能有一些未知的因素影响。