医生怀疑该男子患有脑癌。他身上有虫子

文本设置 故事文本 尺寸 小 标准大 宽度 * 标准宽 链接 标准橙色 * 仅限订阅者 了解更多 最小化至导航 西班牙一名 60 岁男子去看医生，抱怨头痛无法摆脱。它是在两周前开始的，而且只会变得更糟。他还表示，他注意到自己的行为发生了微妙的变化。在神经系统检查中，医生发现他的动作有轻微延迟，但没有其他缺陷。除了 IgE 升高外，他的血液检查总体正常，IgE 是与过敏、自身免疫性疾病和寄生虫感染相关的免疫反应信号。医生对他的头部进行了计算机断层扫描（CT）扫描，发现了更明显的问题证据：他的大脑中分布着多个病变，并伴有肿胀。在《新发传染病》的一份病例报告中，医生们报告了可以解释所有发现的可能条件。他们指出，该男子没有免疫力低下，也从未出国旅行过。他们最怀疑的是转移性癌症。对于他的头痛，医生给他服用了抗炎皮质类固醇，他终于得到了一些缓解。然后他们开始进行一系列广泛的测试，以寻找他们认为已经扩散到他大脑的癌症。这包括全身对比增强 CT 扫描、结肠镜检查以及常用于绘制癌症图的混合正电子发射断层扫描/CT 扫描。但测试并未发现任何恶性肿瘤。医生们又进行了一次脑部扫描，这次使用的是磁共振成像（MRI）扫描，以便更好地观察病变情况。通过更详细的成像，他们清楚地看到病变不是肿瘤；而是肿瘤。它们是被包裹的绦虫幼虫。在核磁共振成像中，医生可以看到蠕虫的头部，称为头节。这一发现让医生感到惊讶，因为绦虫并不是西班牙特有的，而且他说他没有旅行过。不过，该男子可能是在工作过程中暴露的。直到十年前，当他退休时，他一直在建筑业工作，经常与从猪肉绦虫（带绦虫）流行地区移居的人们一起工作。寄生虫可以通过粪口途径传播。他的医生推测，他的感染可能是一种罕见的隐性传播病例，是由于与同事共用膳食和卫生间而导致的，其中一名同事显然感染了绦虫。狡猾的猪带绦虫可以通过两种方式感染人类：食用未煮熟的肉中的包囊或通过粪便污染摄入鸡蛋。这种寄生虫感染猪，当它们从粪便中摄入卵时，蠕虫就会在猪的内脏中孵化，钻过肠道，进入血液，并迁移到各种组织和肌肉中。在那里，它们形成被包裹的幼虫，称为囊尾蚴。如果一个人吃了含有囊尾蚴的未煮熟的肉，幼虫就会在人的肠道中发育成绦虫成虫，并在那里生活，可能长达数年。与此同时，那些感染者的粪便中会排出虫卵。如果这些虫卵因恶劣的卫生条件而传播到水、食物等中，并进入人的嘴里，它们就会像猪一样。卵孵化，钻入血液，然后四处游荡，嵌入各种组织、肌肉和器官，包括大脑。当囊尾蚴进入人的中枢神经系统时，就会产生一种称为神经囊尾蚴病（NCC）的疾病，这是西班牙医生给该男子的诊断。核磁共振检查显示他的免疫系统产生了针对猪带绦虫的抗体，证实了感染。 NCC 可能很严重，导致癫痫发作、严重的神经功能缺损、认知能力下降、中风和其他问题。但它也可能是无症状的。严重程度取决于蠕虫在大脑中定居的位置。对于这名男子来说幸运的是，影响相对轻微。医生给他开了两种抗寄生虫药，他康复了。他们总结道：“我们的案例强调，没有旅行史不应妨碍 NCC 对多发性环增强脑部病变进行鉴别诊断，即使是在统计上更有可能发生转移性癌症的区域。”如果他们早点发现蠕虫，就可以防止“不必要的侵入性肿瘤手术，并导致及时、有针对性的抗寄生虫治疗”。 Beth Mole 高级健康记者 Beth Mole 高级健康记者 Beth 是 Ars Technica 的高级健康记者。贝丝拥有博士学位。他在北卡罗来纳大学教堂山分校获得微生物学博士学位，并参加了加州大学圣克鲁斯分校的科学传播项目。她的专业领域包括传染病、公共卫生和微生物。 88 条评论