“结直肠癌”在“年轻人”中呈上升趋势吗？

dynomight · 2026 年 5 月 · 科学健康（是的，但是。） 在过去的几年里，我看到了很多关于年轻人结直肠癌 (CRC) 神秘增加的文章。关于为什么会发生这种情况有多种说法： 一般健康状况。也许现代人不健康（肥胖、体力活动少、糖尿病、睡眠质量差），导致胰岛素抵抗和慢性炎症，这意味着上皮细胞增殖更快，免疫系统失调，无法阻止早期癌症？超加工食品。也许人们正在吃更多含有添加剂（如乳化剂）的超加工食品，这些添加剂会降解结肠粘液，使细菌接触上皮细胞并引发炎症？或者说，超加工食品的纤维和血糖负荷较低，会导致胰岛素抵抗和慢性炎症，从而出现上述问题？肉质不好。也许人们吃更多的红肉和/或加工肉类，这会使结肠暴露于亚硝酸盐和次级胆汁酸，从而使上皮发炎并促进慢性炎症？微生物组。也许是微生物组。例如，也许人们的肠道被产生基因毒性大肠杆菌素的大肠杆菌菌株定殖。或者，生命早期过度使用抗生素可能会耗尽肠道中的保护性细菌，从而导致有害菌株繁殖，例如细菌。引起炎症的脆弱拟杆菌菌株，还是可以在肠道中存活并促进肿瘤生长的具核梭菌菌株？环境暴露。也许人们接触到的环境中的有害物质（微塑料、化学物质、杀虫剂、内分泌干扰物、空气污染）会产生有害物质（破坏肠道屏障、破坏微生物群、扰乱荷尔蒙信号）？孕产妇健康。也许孕产妇健康状况不佳（肥胖、糖尿病）会使胎儿面临血糖/胰岛素/炎症升高的风险，而这些反过来又会导致孩子一生出现代谢问题和炎症？任何。也许是酒精/吸烟/止痛药/钙/维生素D/炎症性肠病/遗传综合症/筛查偏差？似乎没有一个专家就罪魁祸首达成一致，所以我认为我（有博客的人）应该提供帮助。如果你仔细研究这些故事，你会发现它们中的大多数都非常薄弱。这不可能全是检测偏差，因为年轻人中结直肠癌的死亡率也在上升。一些提出的原因（空气污染、烟草）实际上在富裕国家已经下降。其他解释，例如大肠杆菌产生大肠杆菌素，在生物学上似乎是真实的，但没有证据表明它们会随着时间的推移而增加。目前，其他建议的原因（微塑料、永久化学物质）大多是机械推测。肥胖、缺乏运动和慢性炎症在生物学上似乎都是真实存在的，而且它们可能还在增加，但为什么它们会特别导致年轻人结直肠癌呢？对于最后一个问题，一个合理的答案是：事实并非如此。他们正在这样做，但不是具体的。 “年轻人” 这听起来有些迂腐，但请耐心听我说：如果你说CRC在年轻人中增加，这到底意味着什么？毕竟，符合年轻人资格的人会随着时间的推移而发生变化。 （有没有注意到你在变老？）西格尔等人。 (2026) 绘制了 1995 年和 2022 年不同年龄组中发现 CRC 的频率。他们还提供了该图，显示不同类型的 CRC 在不同年龄组中的常见程度。乍一看，这看起来并没有那么糟糕。如果你很年轻，你可能会想，“好吧，我目前的风险比前几代人在同龄时面临的风险要高，但我可以期待当我年老时风险会降低。”你很容易认为这是个好消息：虽然年轻时相对增加，但与年老时的绝对减少相比，这是很小的。不幸的是，这种思考方式是错误的。唐纳姆等人。 (2026) 绘制了随着时间的推移整个英语圈不同年龄组的 CRC 比率。我向大家展示过这个情节的每个人都说这很令人困惑，所以让我解释一下：随着出生在不同年份的人进出这些年龄范围，不同的线条追踪年龄范围。例如，在右下角的美国图中，“20-25”线从最左边的点开始，显示 1965 年至 1970 年出生的人在 20 至 24 岁时（1990 年左右）的 CRC 率。下一个点显示 1970 年至 1975 年出生的人在 20 至 24 岁（1995 年左右）时的比率，依此类推。这个数字很奇怪，因为线条连接着不同的人群。我想要一个情节，其中不同出生群体随着年龄的增长有不同的线条。由于未知的原因，似乎没有人绘制这样的图，而且这些数据并不容易访问。因此，我使用绘图数字化仪单击上面美国图表中的每个该死的点，然后重新绘制它：现在，各个线条显示了随时间跟踪的特定人群。例如，“1932.5”行显示 1930 年至 1935 年之间出生的人的 CRC 率，当这些人